HomeMy WebLinkAboutLiability Claim Form - Spanish 12.3.25
SOUTH BEND CITY HALL
215 S. DR. MARTIN LUTHER KING JR., BLVD.
SUITE 600 SOUTH BEND, INDIANA 46601
PHONE: (574) 233-0311
CIUDAD DE SOUTH BEND JAMES MUELLER, ALCALDE
DEPARTAMENTO LEGAL SANDRA KENNEDY JENNA K. THROW
ABOGADA CORPORATIVA ABOGADA DE LA
DE LA CUIDAD CIUDAD
REQUISITOS PARA PRESENTAR UNA
RECLAMACION DE RESPONSABILIDAD CON LA CIUDAD DE SOUTH BEND
Según la ley de Indiana, una notificación de reclamo contra la Ciudad debe describir en una declaración breve y
sencilla las hechos en las que se basa el reclamo, incluidos:
1) Circunstancias que provocaron la pérdida;
2) Alcance de la pérdida: proporcione dos (2) estimaciones par escrito de daños a la propiedad;
3) Hora y lugar en que ocurrió la pérdida;
4) Nombres de todas las personas involucradas, si se conocen;
5) Cuantía de los daños y perjuicios solicitados; y
6) Residencia del reclamante en el momenta de la pérdida yen el momenta de la presentación de la
notificación. Código de Ind.§ 34-13-3-10.
Si desea presentar un reclamo contra la Ciudad, envíe la información requerida par el estatuto establecidoanteriormente. Puede utilizar el formulario adjunto.
Proporcionar esta información requerida a la Ciudad no significa que la Ciudad pagará el reclamo. En cambio,esta información debe proporcionarse antes de que la Ciudad pueda comenzar a procesar el reclamo.
De conformidad con el Código de Ind.§ 34-13-3-12, la reclamación debe recibirse par correo o entrega en mano a:
City of South Bend Department of Law
Attn: Claims Administrator South Bend City Hall
215 S. Dr. Martin Luther King, Jr. Blvd. Suite 600
South Bend, Indiana 46601
Se debe presentar un aviso de reclamo ante la Ciudad dentro de las 180 días posteriores a la ocurrencia de la pérdida. Código de Ind. § 34-13-3-8.
Después de que se presenta un reclamo, la Ciudad tiene noventa (90) dias para aprobar o denegar el reclamo. Códigode Ind.§ 34-13-3-11.
Recibirá una respuesta par escrito de la Ciudad una vez que se tome una determinación. El contacto frecuente o repetido con la Ciudad no resultará en el manejo acelerado de un reclamo.
FORMULARIO DE RECLAMO DE
RESPONSABILIDAD LA CIUDAD DE SOUTH BEND
(Por favor escriba o imprima con claridad))
Nombre del Reclamante:_______________________________________ Teléfono: ______________________
Dirección: _________________________________________________________________________________
Número Calle Ciudad Estado Código Postal
Fecha y hora en que ocurrió la pérdida: ___________________________________________________________
Ubicación Ocurrió la pérdida: _________________________________________________________________
Alcance de la pérdida: (Proporcione dos (2) estimaciones por escrito de daños a la propiedad): ________________
Describa lo que sucedió:
Nombres de las personas involucradas (si se conocen): ________________________________________________
Cantidad de los daños y perjuicios solicitados:_______________________________________________________
Residencia del demandante en el memento de la pérdida:_______________________________________________
Firma ________________________________________________ Fecha: ______________________________
Por favor envíelo por correo City of South Bend
o entréguelo a: Department of Law
Attn: Claims Administrator
South Bend City Hall 215 S. Dr. Martin Luther King, Jr. Blvd.
Suite 600 South Bend, Indiana 46601